Cannabis per neuropatia
Dolore neuropatico – l'indicazione con la più forte evidenza per la cannabis.
Il dolore neuropatico (dolore nervoso) è causato da danni al sistema nervoso e si manifesta come bruciore, fitte o sensazioni di scossa elettrica. Colpisce circa il 7–10% della popolazione e spesso risponde poco agli analgesici convenzionali. La cannabis terapeutica ha la più forte evidenza tra tutte le indicazioni per la cannabis nel dolore neuropatico.
Sintomi tipici
- Dolore bruciante, lancinante o a scossa elettrica
- Intorpidimento e formicolio (parestesie)
- Ipersensibilità al tatto (allodinia)
- Polineuropatia (diabete, chemioterapia, HIV)
- Nevralgia post-erpetica (herpes zoster)
- Nevralgia del trigemino e altre nevralgie
Come la cannabis può agire sulla neuropatia
Inibizione centrale del dolore
Il THC agisce attraverso i recettori CB1 nel midollo spinale e nel cervello direttamente sull'elaborazione del dolore neuropatico. Questo effetto è ben documentato nelle meta-analisi.
Azione periferica
Il CBD può modulare l'eccitabilità nervosa attraverso i recettori CB2 periferici e i canali TRPV1, riducendo così la trasmissione dei segnali dolorosi.
Valore NNT
Il Number Needed to Treat (NNT) per la cannabis nel dolore neuropatico è di circa 5–6, paragonabile ai farmaci approvati per la neuropatia.
La cannabis non è una terapia di prima linea per la neuropatia (prima pregabalin, gabapentin, duloxetina, amitriptilina). Viene considerata in caso di fallimento terapeutico o intolleranza ai farmaci di prima linea.
Studi & evidenze
Cannabinoids for Neuropathic Pain: Meta-Analysis
Riduzione significativa del dolore vs. placebo. NNT: 5,6 per una riduzione del dolore del 30%.
Inhaled Cannabis for Neuropathic Pain
30% di riduzione del dolore con dosi a partire da 25 mg di THC. Relazione dose-risposta dimostrata.
Rischi & effetti collaterali
- Vertigini e stordimento, specialmente all'inizio
- Sviluppo di tolleranza possibile, necessario aumento del dosaggio
- Interazioni con gabapentin/pregabalin (sedazione aumentata)
Forme di prodotto adatte
Varietà a predominanza THC
Evidenza più forte, NNT paragonabile alle terapie standard
Varietà bilanciate
Quando si verificano effetti collaterali da THC
Gocce di dronabinolo
Standardizzate, facilmente titolabili
Domande frequenti
Ärztliche Beratung erforderlich
Ob Cannabis-Therapie bei Neuropatia in Frage kommt, muss individuell durch einen Arzt geprüft werden.
Avviso medico
Le informazioni fornite in questa pagina sono esclusivamente a scopo informativo generale e non sostituiscono una consulenza medica individuale, una diagnosi o un trattamento. Il successo terapeutico non può essere garantito. La decisione sulla prescrizione di cannabis spetta esclusivamente al medico curante.
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