Indicazioni
- Epilepsie (Dravet-Syndrom, Lennox-Gastaut-Syndrom — als Epidyolex®)
- Angststörungen (anxiolytische Wirkung)
- Schlafstörungen (schlaffördernde Wirkung bei höheren Dosen)
- Entzündliche Erkrankungen (antientzündliche Wirkung)
- Übelkeit und Erbrechen (als Begleittherapie)
Effetto
CBD bindet nur schwach an CB1- und CB2-Rezeptoren. Seine Wirkungen entfalten sich über multiple Mechanismen: Modulation von Serotonin-Rezeptoren (5-HT1A) erklärt die anxiolytische Wirkung; Hemmung von TRPV1-Rezeptoren wirkt entzündungshemmend und schmerzlindernd; Hemmung der Endocannabinoid-Wiederaufnahme (Anandamid) verlängert die körpereigene Cannabinoidwirkung. CBD fehlt die psychoaktive CB1-Vollagonismus-Wirkung von THC, weshalb es kein Rauschgefühl erzeugt.
Dosaggio
Für das verschreibungspflichtige Epidyolex® sind genaue Dosierungsschemas definiert (begonnen bei 2,5 mg/kg/Tag). Für cannabisbasierte Arzneimittel mit CBD (z.B. Nabiximols/Sativex, 50:50 THC:CBD) gilt das "Start low, go slow"-Prinzip unter ärztlicher Aufsicht. OTC-CBD-Produkte (Öle, Kapseln) sind keine zugelassenen Arzneimittel — ihre Dosierung und Wirksamkeit ist nicht reguliert. Die Verschreibung von medizinischem CBD erfolgt ausschließlich durch einen Arzt.
Effetti collaterali
CBD gilt als gut verträglich. Bei hohen Dosen: Müdigkeit, Durchfall, verminderter Appetit, Leberwerterhöhungen (besonders bei gleichzeitiger Valproateinnahme). Interaktion mit Lebertransportern: CBD hemmt CYP2C19 und CYP3A4, was zu erhöhten Spiegeln anderer Medikamente führen kann. Anders als THC verursacht CBD keine Abhängigkeit und kein psychotisches Risiko.
Esperienze dei pazienti
CBD-Erfahrungen sind sehr heterogen — auch weil der OTC-Markt mit qualitativ sehr unterschiedlichen Produkten überflutet ist. Unter medizinisch verordnetem CBD (standardisierte Produkte) werden häufig reduzierte Angst, besserer Schlaf und leichte Schmerzlinderung beschrieben. Ein wichtiger Punkt: Die Wirkung ist subtil und tritt nicht sofort ein — oft dauert es 2-4 Wochen, bis eine Veränderung bemerkbar wird. Bei Schlafstörungen zeigen sich die besten Ergebnisse meist mit höheren abendlichen Dosen. Ein Hinweis aus der Praxis: Günstige OTC-CBD-Öle enthalten oft deutlich weniger CBD als auf dem Etikett angegeben. Medizinisch verordnete Produkte sind standardisiert und verlässlicher.
Controindicazioni e avvertenze
Kontraindiziert bei bekannter Überempfindlichkeit gegen Cannabinoide oder Sesamöl (in manchen Formulierungen). Vorsicht bei eingeschränkter Leberfunktion (Leberwertkontrollen nötig). In der Schwangerschaft und Stillzeit nicht empfohlen (unzureichende Datenlage). Interaktion mit Valproinsäure kann Lebertoxizität erhöhen — bei Epilepsiepatienten, die beide Substanzen nehmen, sind engmaschige Leberwertkontrollen nötig.
Trattamento corrispondente disponibile
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