Indicazioni
- Obesità (BMI ≥ 30)
- Sovrappeso con fattori di rischio (BMI ≥ 28)
Effetto
Orlistat inibisce le lipasi gastriche e pancreatiche nel tratto gastrointestinale. Ciò impedisce la scissione di circa il 30% dei grassi alimentari assunti, che vengono escreti non digeriti. Ciò comporta una riduzione calorica di circa 200-300 kcal al giorno con alimentazione normale. Orlistat viene scarsamente assorbito a livello sistemico e agisce principalmente a livello locale nell'intestino.
Dosaggio
Su prescrizione: 120 mg tre volte al giorno ai pasti principali. Senza ricetta (Alli): 60 mg tre volte al giorno. L'assunzione avviene immediatamente prima, durante o fino a 1 ora dopo il pasto. Se un pasto non contiene grassi, la dose può essere omessa. I preparati multivitaminici devono essere assunti 2 ore prima o dopo orlistat.
Effetti collaterali
Molto comuni: feci oleose e grasse, flatulenza con perdita fecale, urgenza frequente, dolori addominali. Questi effetti gastrointestinali sono un meccanismo d'azione diretto e possono essere ridotti con un'alimentazione povera di grassi. Rari: danno epatico, calcoli renali (ossalati), pancreatite.
Esperienze dei pazienti
Orlistat può supportare la perdita di peso, ma richiede un'alimentazione costantemente povera di grassi. Gli effetti collaterali gastrointestinali agiscono spesso come "educazione alimentare": i pazienti imparano rapidamente a evitare pasti ricchi di grassi. La perdita di peso aggiuntiva media è di 2-3 kg in 6-12 mesi rispetto alla sola dieta.
Controindicazioni e avvertenze
Cholestase (gestörter Gallenfluss) oder Malabsorptionssyndrom (Morbus Crohn, Zöliakie, Kurzdarmsyndrom). Schwangerschaft und Stillzeit. Bekannte Überempfindlichkeit gegen Orlistat. Chronische Nierenerkrankung mit erhöhtem Oxalatstein-Risiko. Kinder unter 12 Jahren.
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