Orlistat

Orlistat inibisce le lipasi gastriche e pancreatiche nel tratto gastrointestinale. Ciò impedisce la scissione di circa il 30% dei grassi alimentari assunti, che vengono escreti non digeriti. Ciò comporta una riduzione calorica di circa 200-300 kcal al giorno con alimentazione normale. Orlistat viene scarsamente assorbito a livello sistemico e agisce principalmente a livello locale nell'intestino.

Su prescrizione: 120 mg tre volte al giorno ai pasti principali. Senza ricetta (Alli): 60 mg tre volte al giorno. L'assunzione avviene immediatamente prima, durante o fino a 1 ora dopo il pasto. Se un pasto non contiene grassi, la dose può essere omessa. I preparati multivitaminici devono essere assunti 2 ore prima o dopo orlistat.

Molto comuni: feci oleose e grasse, flatulenza con perdita fecale, urgenza frequente, dolori addominali. Questi effetti gastrointestinali sono un meccanismo d'azione diretto e possono essere ridotti con un'alimentazione povera di grassi. Rari: danno epatico, calcoli renali (ossalati), pancreatite.

Orlistat può supportare la perdita di peso, ma richiede un'alimentazione costantemente povera di grassi. Gli effetti collaterali gastrointestinali agiscono spesso come "educazione alimentare": i pazienti imparano rapidamente a evitare pasti ricchi di grassi. La perdita di peso aggiuntiva media è di 2-3 kg in 6-12 mesi rispetto alla sola dieta.