Indicazioni
- Reazioni allergiche
- Asma bronchiale
- Malattie autoimmuni
- Malattie infiammatorie articolari
- Malattie cutanee
- Malattie infiammatorie croniche intestinali
Effetto
Il prednisolone si lega ai recettori intracellulari dei glucocorticoidi e influenza l'espressione genica. Inibisce la produzione di mediatori dell'infiammazione (prostaglandine, leucotrieni), sopprime la risposta immunitaria e stabilizza le membrane cellulari. L'effetto antinfiammatorio è circa 4 volte più forte di quello del cortisolo. Il prednisolone è il metabolita attivo del prednisone.
Dosaggio
Il dosaggio varia notevolmente a seconda della patologia. Le dosi iniziali tipiche sono di 5-60 mg al giorno. L'assunzione avviene preferibilmente al mattino (secondo il ritmo naturale del cortisolo). Nella terapia a lungo termine si deve mirare alla dose efficace più bassa. Una riduzione graduale è tassativamente necessaria dopo un'assunzione prolungata (>2 settimane).
Effetti collaterali
A breve termine: disturbi del sonno, sbalzi d'umore, aumento dell'appetito, disturbi gastrici. A lungo termine: aumento di peso (sindrome di Cushing), osteoporosi, diabete, alterazioni cutanee, aumento della suscettibilità alle infezioni, problemi oculari (cataratta, glaucoma), disturbi della crescita nei bambini. Gli effetti collaterali sono dose-dipendenti.
Esperienze dei pazienti
Il prednisolone agisce spesso in modo drammaticamente rapido nelle infiammazioni acute e nelle reazioni allergiche. Molti pazienti riferiscono un netto miglioramento entro poche ore. L'uso a lungo termine è tuttavia visto criticamente a causa degli effetti collaterali. I pazienti non dovrebbero mai modificare autonomamente la dose o sospendere bruscamente il farmaco.
Controindicazioni e avvertenze
Absolut: Lebendimpfstoffe unter immunsuppressiver Therapie. Systemische Pilzinfektionen ohne gleichzeitige Antimykotika-Therapie. Bekannte Überempfindlichkeit gegen Prednisolon. Relativ (Nutzen-Risiko-Abwägung durch Arzt): Unbehandelte schwere Infektionen. Aktives Magenulkus. Unkontrollierter Diabetes mellitus. Schwere Osteoporose. Glaukom. Schwere Herzinsuffizienz. Schwangerschaft (1. Trimenon vermeiden, Neugeborene auf Nebenniereninsuffizienz überwachen).
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