Propranolol

Il propranololo blocca sia i recettori beta-1 che beta-2 adrenergici. Ciò riduce l'effetto di adrenalina e noradrenalina: la frequenza cardiaca diminuisce, la pressione arteriosa si abbassa e i sintomi fisici dell'ansia (tachicardia, tremori, sudorazione) vengono attenuati. Il propranololo attraversa la barriera emato-encefalica, il che spiega la sua efficacia nell'ansia e nell'emicrania.

Ansia: 10-40 mg al bisogno, 30-60 minuti prima della situazione ansiogena. Ipertensione: 80-160 mg al giorno in 2-3 dosi, da aumentare gradualmente. Profilassi dell'emicrania: 80-240 mg al giorno. Tremore: 40-120 mg al giorno. Le formulazioni a rilascio prolungato consentono un'assunzione una volta al giorno. Evitare la sospensione brusca.

Comuni: stanchezza, estremità fredde, vertigini, disturbi del sonno, disturbi gastrointestinali. Occasionali: bradicardia, broncospasmo (soprattutto nell'asma), umore depresso. Rari: allucinazioni, perdita di capelli, peggioramento della psoriasi. Controindicato nell'asma, blocco AV di II/III grado e insufficienza cardiaca scompensata.

Il propranololo è particolarmente apprezzato per l'ansia da esame e da palcoscenico, poiché attenua efficacemente i sintomi fisici dell'ansia senza compromettere le prestazioni mentali. Musicisti e oratori lo utilizzano spesso prima di esibizioni. Nell'emicrania possono essere necessarie alcune settimane prima che l'effetto profilattico si manifesti.