Sertralin

Sertralin hemmt selektiv die Wiederaufnahme von Serotonin in die präsynaptische Nervenzelle. Dadurch steht mehr Serotonin im synaptischen Spalt zur Verfügung, was die Stimmung, das Angstlevel und das emotionale Gleichgewicht verbessert. Im Vergleich zu älteren Antidepressiva (Trizyklika) hat Sertralin deutlich weniger Nebenwirkungen auf Herz, Blutdruck und anticholinerge Wirkungen. Die therapeutische Wirkung auf Depression tritt nach 2-4 Wochen ein.

Depression/Panikstörung/PTBS: Anfangsdosis 50 mg/Tag, Steigerung auf 50-200 mg/Tag. OCD: Anfangsdosis 50 mg, bis 200 mg/Tag. PMDS: 50 mg täglich (oder nur in der Lutealphase). Einnahme morgens oder abends, mit oder ohne Mahlzeit. Langsames Absetzen über mehrere Wochen — kein abruptes Absetzen wegen Absetzsyndrom. Wirkungseintritt nach 2-6 Wochen.

Häufig zu Beginn: Übelkeit, Durchfall, Schlafstörungen, Mundtrockenheit, Schwitzen, Kopfschmerzen — klingen meist nach 1-2 Wochen ab. Anhaltend möglich: sexuelle Funktionsstörungen (Libidoverlust, verzögerter Orgasmus), Gewichtsveränderungen. Selten: Serotonerges Syndrom (bei Kombination mit anderen serotonergen Substanzen). Wichtig: Erhöhtes Suizidrisiko in den ersten Wochen bei Jugendlichen — engmaschige Kontrolle erforderlich.

Sertralin ist in Deutschland eines der häufig verordneten Antidepressiva. Die Wirkung auf Angst und depressive Symptome setzt in Studien meist nach 2-4 Wochen ein. Die ersten 1-2 Wochen können schwierig sein: Übelkeit, innere Unruhe und Schlafstörungen sind häufige Anfangsnebenwirkungen, die meist wieder abklingen, während die antidepressive Wirkung bestehen bleibt. Sexuelle Nebenwirkungen (Libidoverlust, verzögerter Orgasmus) sind ein häufiger Grund für einen Therapiewechsel. Bei manchen Patienten bessern sie sich nach einigen Wochen, bei anderen bleiben sie bestehen. Im Unterschied zu älteren Antidepressiva (Trizyklika) wirkt Sertralin weniger dämpfend; Hinweise auf eine Persönlichkeitsveränderung durch die Behandlung gibt es in Studien nicht.