Wechseljahre Diagnose
Wie werden die Wechseljahre diagnostiziert? Hormontests, typische Symptome und der Unterschied zwischen Perimenopause und Menopause.
Stand:
Die Wechseljahre (Klimakterium) sind ein natürlicher Prozess, keine Krankheit. Die Diagnose basiert primär auf Alter und Symptomatik, Hormonbestimmungen sind oft nicht notwendig.
Klinische Diagnose
Die Wechseljahre werden in der Regel klinisch diagnostiziert — also anhand der Symptome und des Alters der Patientin:
Perimenopause: Beginn typischerweise Mitte 40, unregelmäßige Zyklen, erste Symptome
Menopause: Definiert als 12 Monate ohne Menstruation (durchschnittlich mit 51 Jahren)
Postmenopause: Die Zeit nach der Menopause
Typische Symptome
Die Diagnose stützt sich auf die charakteristische Symptomkonstellation:
Vasomotorische Symptome
Hitzewallungen: Plötzliche Wärmegefühle, besonders im Oberkörper und Gesicht
Nachtschweiß: Kann den Schlaf erheblich stören
Betreffen 60-80% der Frauen
Urogenitale Symptome
Vaginale Trockenheit
Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
Häufiger Harndrang, Harnwegsinfektionen
Psychische Symptome
Schlafstörungen
Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit
Konzentrationsstörungen
Depressive Verstimmungen
Hormonbestimmung
Bluttests sind bei typischer Symptomatik bei Frauen über 45 nicht routinemäßig erforderlich. Sie werden empfohlen bei:
Frauen unter 45: mit Wechseljahressymptomen (vorzeitige Menopause)
Unklarer Diagnose: oder atypischen Symptomen
Nach Hysterektomie: (Gebärmutterentfernung)
Relevante Laborwerte
FSH (Follikelstimulierendes Hormon): Erhöht (>25 IU/l perimenopaus, >40 IU/l postmenopausal)
Östradiol: Erniedrigt (<20 pg/ml postmenopausal)
Anti-Müller-Hormon (AMH): Kann die ovarielle Reserve einschätzen
Differentialdiagnosen
Wichtig ist der Ausschluss anderer Ursachen:
Schilddrüsenerkrankungen (ähnliche Symptome)
Depression
Schwangerschaft
Medikamentennebenwirkungen
Telemedizinische Beratung
Bei typischen Wechseljahresbeschwerden ist eine telemedizinische Erstberatung möglich. Der Arzt kann anhand der Symptomatik eine Einschätzung vornehmen und gegebenenfalls eine Hormonersatztherapie einleiten.
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